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0~6歲兒童營養指南

作者: admin 來源: 兒童每日食譜 發布時間:2018-11-16

兒童營養管理要遵循幼兒生理特點和學齡前兒童各種營養素的需求,制訂均衡合理的四季營養食譜,加強適合幼兒口味的營養烹調技能,豐富幼兒的膳食花色品種,開展正確的心理誘導,教導幼兒養成良好的飲食習慣。這樣才能真正使每一個幼兒全面合理地攝入足夠的營養素,使每一個幼兒體格發育良好,健康茁壯成長。

 

 
出生~6月齡

1.發育里程碑及進食技能

   0-2月齡

   ●新生兒饑餓時開始表現為警惕性增高或者蠕動嘴唇,轉頭尋找食物,較晚才會出現哭吵。

   ●當乳頭接觸嘴唇時長大嘴巴。

   ●2月大時,白天每2~4小時喂養1次

 

   2~4月齡

   ●每次喂養在45分鐘內完成

   ●坐姿喂養時扶穩嬰兒頭部

 

   4~6月齡

   ●吸吮力增強

   ●將手伸入口中

   ●能扶坐

 

2.喂養指南

   ●6月齡內純母乳喂養

   ●奶喂養的孩子請參考附錄“奶喂養”

   ●避免過多飲水

   ●避免添加蜂蜜

   ●6月齡時,開始嘗試固體食物

   ●參考下面表格補充維生素D

 

3.預警信號(出現以下情況需要警惕)

   ●出生后第5天,每日的濕尿布<6片

   ●出生后2周內,體重減輕超過出生體重的10%

   ●2周后未回復至出生體重,或體重增長每天小于20g

   ●以WHO生長曲線為標準,生長測量值<P3或>P85,或急劇升高,或急劇降低,或生長線增長保持平坦

   ●沒有正確沖調或者儲藏配方奶 

   ●使用牛奶或者自制的配方奶粉 

   ●給予水、果汁或者其他飲料 

   ●在<4月齡時給予嬰米粉、米湯等食物 

   ●用奶瓶喂養米粉、米湯等食物 ? 喂養蜂蜜 

   ●每天配方奶量小于1000毫升時沒有補充維生素D

 
 

 

6~9月齡

 

1.發育里程碑及進食技能

  ● 6月齡時在生理和發育上均已準備好接受固體食物

  ● 稍加扶持可獨坐片刻

  ● 咀嚼食物時伴隨有舌頭的吸吮

  ● 吃固體食物時會偶爾伸長舌頭,隨著經驗的增加,這種現象逐漸減少。

  ● 可能仍然會有早期的咽反射現象,而阻礙固體食物的攝入。

  ● 通過張嘴、前傾示意饑餓感;通過閉嘴或者轉頭示意飽足感。

   ● 開始用大拇指和食指抓小的食物吃

 

2.喂養指南

   ● 繼續母乳喂養

   ●  如果*奶喂養,請參考附錄“*奶喂養”

   ●  在6月齡的時候,添加含鐵的食物,例如強化鐵的谷物,紅肉類

   ● 開始逐步喂養各種蔬菜、水果、谷物

   ●  為發現可能的食物過敏,每嘗試一種新食物要隔3~5天再嘗試其他的

   ●  每天提供固體食物2~3次

   ● 在喂養固體食物前先進行母乳喂養,這樣才能維持母乳量,保證母乳仍然是能量和營養的主要來源

   ● 如果喝果汁,需限量60~125mL

   ● 定期使用杯子

   ● 避免添加蜂蜜

   ● 食物從細到粗,從稀到稠,例如從濃漿狀至塊狀再至小片食物

   ● 繼續補充維生素D

 

3.預警信號(出現以下情況需要警惕)

   ●以WHO生長曲線為標準,生長測量值<P3或>P85,或急劇升高,或急劇降低,或生長線增長保持平坦

   ● 每天的濕尿布<6片

   ● 至7月齡還沒有添加含鐵食品

   ● 沒有正確沖調或者儲藏配方奶 

   ● 使用牛奶或者自制的配方奶粉 

   ● 給予果汁之外的其他飲料 

   ● 用奶瓶喂養米粉或米湯等食物 

   ● 喂蜂蜜 

   ● 強迫或者限制喂養 

   ● 母乳或者部分母乳喂養的嬰兒,每天飲用<1000 mL的配方奶,沒有補充維生素D

 
 

 

9-12月齡

 

1.發育里程碑及進食技能 

   ● 用下頜和舌頭咬并且可咬碎各種質地的食物 

   ● 嘗試使用勺子 

   ● 想獨立使用勺子吃飯,請參照附注中的“育兒和喂養關系” 

   ● 用大拇指和食指抓小食物吃 

   ● 12月齡時,自己可獨立用鴨嘴杯或吸管來喝杯中飲料 

 

2.喂養指南

   ● 繼續母乳喂養 

   ● 若提供嬰兒配方奶,請參照附注中的“選擇嬰幼兒配方奶粉”

   ● 基于喂養征象喂養 

   ● 每天提供固體食物3~4次 

   ● 擴大嘗試喂養各種新的固體食物 

   ● 從塊狀至小片食物,逐漸增加食物的質地,提高對不同質地食物的接受力 。

   ● 在9~12月齡期間,主要是12月齡時,可以喂養全脂(3.25%)牛奶,避免脫脂、1%或2%的脫脂牛奶和豆類飲品 。

   ● 12月齡時,如果牛奶是主要奶制品,則每天飲用500 mL并增加含維生素D的食物 

   ● 給予100%的純果汁,且每天限量125~175mL  

   ● 用杯子喝母乳、配方奶粉、牛奶和水或100%果汁

   ● 避免喂蜂蜜

   ● 繼續補充維生素D

 

3.預警信號(出現以下情況需要警惕)

   ● 每天的濕尿布少于6片 

   ● 以WHO生長曲線為標準,生長測量值或<P3,或>P85,或急劇升高,或急劇降低,或生長線增長保持平坦 

   ● 10月齡時還沒有嘗試吃塊狀食物 

   ● 沒有正確沖調或者儲藏嬰兒配方奶,請參照附注中的“嬰幼兒配方奶粉沖調儲

備事宜” 

   ● 脫脂牛奶、低脂牛奶或豆類飲品作為主要的奶源 

   ● 1天之內頻繁喂養果汁 

   ● 每天牛奶>750mL或者果汁>175mL ● 給予純果汁之外飲料 

   ● 喂養蜂蜜 

   ● 強迫或者限制喂養

   ● 嬰兒進食過程中沒有看護 

   ● 母乳或者部分母乳喂養的嬰兒,每天飲用<1000mL的配方奶,沒有補充維生素D

 
 

 

12-24月齡

 

1.發育里程碑及進食技能 

12~18月齡 

   ● 同第1年相比生長變慢,食欲有所下降。請參照附注中的“育兒和喂養關系” 

   ● 常常拒絕初次接觸的食物 

   ● 15月齡時已經可以自己用勺子吃飯 

 

18~24月齡 

   ● 在做好預防窒息的前提下,可以吃與其他家庭成員一樣的食物 

   ● 食欲波動很大,進食時玩弄食物的現象很普遍。參照附注“育兒和喂養關系” 

   ● 只吃喜歡的4~5種食物,先前已經能接受的食物現在可能不愿意吃 

 

2.喂養指南 

   ● 繼續母乳喂養 

   ● 如果不是母乳喂養,則提供全脂牛奶(3.25%),避免脫脂牛奶和1%或2%的低脂牛奶 

   ● 每天提供500~750mL 3.25%的全脂牛奶或母乳 

   ● 每天提供3次小份正餐以及2~3次的零食。避免在計劃就餐之外增加額外的食物和飲料(水除外) 

   ● 口渴時喂水 

   ● 每天喝的果汁不超過125~175mL,并且為100%果汁 

   ● 避免飲用非100%果汁的各種飲料 ● 15月齡時不用奶瓶 

   ● 允許孩子自己吃飯 

   ● 如果母乳為唯一的奶源,則考慮補充維生素D 

   ● 如果生長狀況不好、健康狀態不佳或者沒有食用營養全面的多種食物,則考慮補充維生素和礦物質 

 

3.預警信號(出現以下情況需要警惕) 

   ● 以WHO生長曲線為標準,生長測量值或<P3,或>P85,或急劇升高,或急劇降低,或生長線增長保持平坦 

   ● 不吃餐桌上的各種食物,包括含鐵的食物

   ● 不要吃太多脂肪 

   ● 拒絕塊狀或者有渣的食物 

   ● 經常給予脫脂牛奶,低脂牛奶或者豆類飲料 

   ● 給予豆奶(配方奶除外)、米漿和其他素食飲料或草茶 

   ● 每天進食很少量食物或喝過量奶或果汁,牛奶>750mL,果汁>175mL 

   ● 喝太多的純果汁以外的飲料 

   ● 不想吃的時候強迫喂養或者不想吃的時候限制喂養

 
 

 

2~6歲

 

1.發育里程碑及進食技能 

   ● 進食大多數食物都不會咳嗽和窒息  

   ● 用餐具吃飯時很少灑出 

   ● 可能會有對食物階段性地不感興趣。參照附注“育兒和喂養關系”  

   ● 可能會抗拒新的食物

 

2. 喂養指南 

   ● 可以繼續母乳喂養 

   ● 每天給予500mL的牛奶或強化鈣的豆類飲料,有助于滿足維生素D的需要  

   ● 逐漸給予低脂牛奶(脫脂和1%或2%)或者其它奶制品 

   ● 每天給予3次小份正餐以及2~3次零食。避免在計劃就餐之外增加額外的食物和飲料(水除外)  

   ● 口渴時喂水 

   ● 每天喝的果汁不超過125~175mL,并且為100%果汁  

   ● 避免飲用非100%果汁的飲料 

   ● 如果孩子生長狀況不好、健康狀態不佳或者沒有食用營養全面的多種食物,則考慮補充維生素和礦物質 

 

3.預警信號 

   ● 以WHO生長曲線為標準,生長測量值或<P3,或>P85,或急劇升高,或急劇降低,或生長線增長保持平坦 

   ● 每天進食很少量食物或喝過量奶或者果汁,牛奶>750mL,果汁>175mL  

   ● 經常喝飲料

   ● 不想吃的時候強迫喂養或者不想吃的時候限制喂養

 
 

 

附注

 

1. 生長監測 

進行生長評估時使用WHO生長圖表。當第1次看到嬰兒或幼兒,體重別年齡、身高別年齡或體重別身高<P3,建議界定為不足標準體重、發育遲緩(身高偏矮)和消瘦(偏瘦),可用于鑒別需要檢查、密切關注及早期干預、轉診至上一級醫療機構。體重別身高>P85提示過重風險;評估年齡≥2歲兒童的身高別體重要使用BMI。使用年齡和性別特定的生長曲線圖,以確定年齡別BMI百分位數。兒童的實際BMI值與成人的體重過輕、標準體重、超重和肥胖的臨界值或范圍是不一致的。百分位數可用于評估生長狀態,<P3表示消瘦,而>P85則提示超重風險。 

 

2. 選擇嬰幼兒配方奶粉 

強化鐵嬰兒配方奶粉是最佳的母乳替代品,半乳糖血癥嬰幼兒可以喝豆制配方奶。完全(或部分)水解蛋白配方適宜對牛奶過敏的嬰幼兒。無乳糖配方只對診斷為先天性乳糖酶缺乏的嬰幼兒適宜。 

 

3. 嬰幼兒配方奶粉沖調儲備事宜 

配奶的水需要煮沸約2分鐘。對年齡<12月齡嬰兒的器具需要進行消毒,將干凈的喂養器具放入裝有沸水的容器中煮2分鐘或使用嬰兒奶瓶消毒液。 

 

配奶:奶瓶內倒入煮沸過的水(冷卻至不低于70℃,以減少細菌污染的風險),然后加入奶粉;如果可以,一次準備1瓶。 

 

4. 雙酚A和奶瓶喂養 

  雙酚A是用于制造塑料用品的一種化學物質,可能對嬰幼兒的健康造成危害。使用不含雙酚A的奶瓶。 

 

5. 預防窒息 

  年齡小于3歲的兒童存在很高的窒息風險,孩子進食時要進行監督并且避免堅硬的、小而圓的、光滑而粘糯的食物:爆米花、硬糖、止咳藥片、葡萄干、花生或其他堅果、葵花籽、有刺的魚肉、生蘿卜塊、用牙簽或細扦插的零食、口香糖、葡萄、熱狗、花生醬涂抹過厚或一大勺花生醬。

 

6. 魚類攝入和甲基汞 

很多魚類是ω-3脂肪酸的很好來源。但某些魚類和貝類含有高濃度的甲基汞,會影響中樞神經系統和周圍神經系統,如高濃度的甲基汞暴露可能導致孩子智商下降、走路和說話延遲、協調能力缺乏、失明和癲癇。限制攝入以下高汞含量魚類:新鮮/冷凍金槍魚、鯊魚、箭魚、玉梭魚、槍魚、羅非魚及長鰭金槍魚罐頭。 

 

7. 育兒和喂養關系 

   ● 父母的角色是提供營養豐富,適合孩子年齡的食物并且決定飲食的時間和地點;孩子(們)能夠決定吃多少或全部吃完;

   ●根據孩子的食欲,活動量或是孩子的狀態,每一天孩子的飲食量是不同的。

   ●不要強迫進食,健康的孩子有自我控制飲食量和能量消耗的能力;

   ●在愉快的就餐環境中按膳食結構提供每日的正餐,且不要受電視或其他活動的影響;

   ●添加不熟悉的食物時要耐心,鼓勵孩子接受新的食物。如果某種食物前幾次被拒絕,父母要在以后反復再嘗試提供給孩子(可能需要高達10~20次);

   ●避免強迫(如表揚、獎勵、賄賂、懲罰)孩子吃特定的食物,長此以往這是適得其反的,更易形成抵觸情緒討厭食物而不是接受食物;

   ●學齡前兒童留在桌前就餐15~20分鐘是比較合適的;

   ●進餐時父母要起到示范作用,盡可能一家人共同用餐,家長和孩子一起進食,至少有一種相同的食物。

 
 

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